Hemoroidy nejen v těhotenství

Podle odhadů trpí hemoroidy (lidově hemerodiy) téměř celá polovina dospělých obyvatel Evropy. Jedná se nejen o nepříjemný, ale také závažný zdravotní problém.

Slovo hemoroidy pochází z řeckého spojení "haimorrhoides flebes" - krvácející žíly. Jsou to rozšířené žíly v řitním kanálu. Vyskytují se i u zdravého člověka a při normálních okolnostech nebolí. Problém nastává v okamžiku, kdy vyhřeznou z konečníku ven. Potom se stávají viditelnými, krvácejí a nesnesitelně bolí. Řitní otvor potom svědí, vytéká z něj krev a někdy dojde i k vyhřeznutí sliznice konečníku.

Podle druhu obtíží se hemoroidy dělí na:

• Vnější hemoroidy - tvoří polokulovitá vyklenutí kolem řitního otvoru. Často se objevuje svědění a nepříjemné pocity po stolici.
• Vnitřní hemoroidy - jsou uloženy uvnitř konečníku a ze začátku se projevují nepříjemným tlakem, který je podobný zácpě. Dalšími příznaky je krev po stolici, která se objeví na toaletním papíře nebo kapky krve v záchodové míse.

Kdo trpí hemoroidy

Onemocnění hemoroidy je typickou lidskou chorobou, která se objevuje u dospělých jedinců v každém věku.

Typickými adepty tohoto onemocnění jsou:

• lidé se sedavým zaměstnáním (řidiči, lidé pracující v kancelářích,...)
• těhotné žena a ženy po porodu
• konzumenti většího množství kávy, alkoholu a kořeněných jídel
• jedinci, kteří do svého jídelníčku nezařazují dostatečné množství vlákniny
• lidé trpící dlouhodobě zácpou nebo jinými problémy s vyprazdňováním

Hemeroidy v těhotenství nebo hemeroidy po porodu nejsou žádnou výjimkou. Důvodem jejich vzniku je tlak dělohy na tlusté střevo a cévy. S průběhem těhotenství a růstem dítěte v děloze dochází postupně ještě ke zvyšování nitrobřišního tlaku a zároveň k rozvolnění vaziva a svalstva. Tím se svalstvo i vazivo stává méně pevným, což vede k povolení žilní stěny. Tyto změny jsou důvodem vzniku hemeroidů už v těhotenství. Při porodu se navíc ještě přidává aktivní tlačení při vypuzování dítěte, což může hemeroidy ještě zhoršit.

Hemeroidy v těhotenství nebo hemeroidy po porodu jsou vůbec nejčastější příčinou vzniku hemeroidů u žen.

Pokud máte problémy v oblasti konečníku, případně vám i krvácí, okamžitě se vydejte k lékaři. Lékař vám provede potřebné vyšetření, nejprve prstem a případně dalšími přístroji. Čím dříve se dostavíte k lékaři, tím je menší pravděpodobnost, že budete potřebovat k odstranění vašich potíží operativní zákrok. Mějte na paměti, že nejčastější příčinou nejzávažnějšího IV. stupně obtíží je právě stud a tím i včasná diagnóza a léčba.

Hemeroidy - jednotlivé stupně obtíží

Stupně obtíží onemocnění hemeroidy se dělí do 4 skupin:

• Hemoroidy I. stupně se projevují občasným krvácením, hlavně při stolici, tlakem nebo bolestí v řitní oblasti, svěděním a pálením v oblasti konečníku. Léčí se pomocí mastí, čípku, koupelí, úpravou životosprávy pacienta.
• Hemoroidy II. stupně se vyznačují přechodným výhřezem při stolici, který by měl zmizet po ukončení tlačení, dále potom svěděním a pálením v oblasti konečníku. Léčba spočívá v lokálním ošetření, v chirurgickém zákroku (tzv. podvazy hemoroidů). Používají se i čípky, masti a tablety.
• Hemoroidy III. stupně se projevují červenou krví na toaletním papíře nebo ve stolici. Léčí se operativním odstraněním uzlů Longovou metodou, laserem nebo dle Milligana-Morgana.
• Hemoroidy IV. stupně se vyznačují trvalým výhřezem, který již nelze vrátit zatlačením prstem. Léčí se operativním odstraněním uzlů Longovou metodou, laserem nebo dle Milligana-Morgana.

Léčba hemoroidů

Longova metoda - jedná se o téměř bezbolestnou metodu odstraňování výhřezů sliznice konečníku. K odstranění přebytečné tkáně nedochází na kraji konečníku, ale o několik centimetrů výše, kde již sliznice konečníku není tak citlivá. Při tomto zákroku nedochází k poškození svěračů konečníku. Od roku 2008 je tato metoda hrazena ze zdravotního pojištění.

Milligan-Morganova metoda - sliznice se odstraňuje radikálně a to přímo v nejcitlivější oblasti konečníku. Léčba je zdlouhavá a bolestivá.

Whiteheadova metoda - jedna z technik, kdy se sliznice odstraňuje přímo v nejcitlivější oblasti konečníku.

Elastická ligatura - velmi rozšířená metoda, kdy je do análního otvoru vložen gumový kroužek a hemeroid sám odpadne.

Infračervené paprsky - vysílají se do tkáně 1-3 minuty a působí do hloubky 3mm. Tato metoda se hodí pouze pro časné stupně onemocnění.

Unipolární elektrokoagulace - při této metodě je jeden pól elektrody připevněn např. na stehno a druhý je zabodnut do hemoroidálního uzlu. Proud působí asi 10-15 minut a následně by hemoroid měl upadnout.

Bipolární elektrokoagulace - hemeroidální uzly jsou páleny elektrickým proudem. Tato metoda nahrazuje chirurgické odstranění uzlů.

Kryoterapie - je používán mráz -90 až -190 stupňů Celsia, který hemoroid zlikviduje a ten následně odpadá.