Hodnotit / sdílet na:

Seboroická dermatitida, seborea (SD)

Seborea je recidivující chronické onemocnění pokožky s projevy zánětu. I když se řadí do skupiny ekzémových onemocnění, nemá alergický podklad. Typickým příznakem je svědění, lupovitost, olupování a zarudlost pokožky na místech se zvýšenou funkcí mazových žláz (vlasová pokožka, obličej, hrudník a genitálie).

Příčina choroby není přesně známa. S onemocněním je ale spojována řada faktorů, jako jsou např. hormonální vlivy, kvasinkové infekce, poruchy ve výživě. Spojení s hormonálními vlivy může vysvětlit, proč se toto onemocnění objevuje u kojenců, následně se spontánně upravuje a recidivuje v období kolem puberty.

Imunologické faktory se uplatňují i při vzniku závažných forem SD u pacientů s infekcí HIV/AIDS a jsou zodpovědné i za zhoršování SD při vleklých infekčních onemocněních.

Neurologické choroby, nadměrná únava a vyčerpanost se také podílí na větším výskytu SD.

Z mnoha dalších vlivů je známá závislost vzniku SD na klimatických podmínkách, na ročním období, nutričních vlivech, emočním stresu.

Se vznikem SD může souviset porucha metabolismu esenciálních mastných kyselin a hypovitaminóza (částečný nedostatek) vitamínů skupiny B.

Seborea postihuje především


  • Kojence - mezi 3. týdnem až 3. měsícem po porodu, kdy jsou mazové žlázy pod vlivem vysoké endogenní tvorby androgenů kůrou nadledvin zvláště aktivní. Seborea ve vlasové oblasti se objevuje u více než 2/3 kojenců.
  • Dospívající - v období puberty, kdy se mazové (sebaceozní) žlázy stávají opět aktivními.
  • Dospělé - onemocnění vrcholí okolo 40. roku života, postihuje 3 - 5% populace, s vyšším výskytem u mužů než u žen.

Léčba bývá zdlouhavá a vyžaduje značnou trpělivost pacienta i lékaře vzhledem k obvykle chronicky recidivujícímu průběhu onemocnění. Opakování SD nelze ani po úspěšné léčbě zcela zabránit.

Léčba se soustřeďuje na potlačení výskytu patogenních mikroorganismů, omezení svědění a na regulaci tvorby mazu.

Recidivám lze částečně předcházet vysokou, ale šetrnou osobní hygienou a předcházení zapocení (netěsnící oděv z přírodních vláken). Důležitá je pestrá vyvážená strava s dostatečným přísunem vitamínů a vlákniny, vhodné je vyvarovat se alkoholu.

K mytí pokožky jsou vhodná neutrální nebo slabě kyselé mycí prostředky a kvalitní dětská mýdla bez nadměrné parfemace. Doplňkově lze doporučit i koupele s protizánětlivým účinkem (olejové přísady, extrakty z ovsa).

V období puberty je vhodné používat kosmetiku určenou pro alergiky, kterou pacienti se seboroickou dermatitidou lépe tolerují.