Hodnotit / sdílet na:

Vitiligo - kožní onemocnění - příznaky a léčba

Vitiligo je kožní choroba projevující se výpadky pigmentu (mléčně bílá ložiska na kůži, ale i ve kštici svazečky bílých vlasů). Mléčně bílé (depigmentované) skvrny se mohou vyskytnout kdekoliv na kůži. Depigmentace může mít i různé barevné odstíny, zvláště v okrajích ložisek (bílá, béžová, rezavá, hnědá). Skvrnky jsou oválné a mohou splývat v mapovitá ložiska, jsou ostře ohraničené, nešupí se, nesvědí ani nebolí. U bělochů se obvykle zjistí v létě, kdy kontrastují s okolní opálenou kůží. Protože v ložiskách chybí pigment, snadněji se tato kůže na sluníčku spálí.

Toto kožní onemocnění se objevuje i u dětí. Nejčastěji bývají postiženy oblasti obličeje, okolo očí a úst, na končetinách na prstech a okolo kloubů, v tříslech a na genitálu.

Ne každá bílá skvrna na kůži je vitiligo. Proto se ke stanovení přesné diagnózy vypravte za odborným kožním lékařem (dermatologem). Není-li nález jasný, pak lze provést mikroskopické vyšetření vzorku kůže. Někdy se provádí i laboratorní vyšetření, zejména na štítnou žlázu, jaterní testy, krevní cukr, revmatoidní artritidu a krevní obraz k odhalení možných souběžných autoimunitních chorob. Následně lze doporučit i podpůrné doplňky s antioxidanty, které mohou příznivě zasahovat do výše uvedených odchylných dějů v metabolismu pigmentových buněk.

Vzniku vitiliga často předcházejí tzv. provokační faktory, které mohou toto onemocnění nastartovat.


Mezi nejčastější faktory patří:


  • stres
  • úrazy a poranění
  • operace
  • spálení kůže na sluníčku
  • infekce
  • těhotenství a hormonální vlivy
  • dědičnost
  • vnitřní choroby

Jako příčina vitiliga je označována nemoc autoimunitního systému těla, laicky řečeno imunita pracuje proti nám. Imunitní systém vytváří protilátky proti vlastním pigmentotvorným buňkám. Je to obdobné jako u infekce, kdy tvoří protilátky proti cizorodým baktériím. Protilátky a bílé krvinky následně napadají pigmentovou buňku. Ochromí ji a ničí, čímž zaniká i pigmentace.

Jiná teorie vysvětluje vznik vitiliga nedostatkem biochemických ochranných mechanismů pigmentových buněk. Při tvorbě kožního pigmentu (melaninu) vzniká v této buňce i řada škodlivých metabolických látek (peroxid vodíku, oxid dusnatý, kyslíkové radikály, ...). Ty jsou za normálních okolností pomocí vlastních enzymů neutralizovány a zneškodněny. U vitiliga tato ochrana chybí nebo je neúčinná, čímž dochází k poškození pigmentotvorné buňky.

Až u 40% pacientů hraje svoji roli na vzniku choroby i dědičnost, kdy někdo v příbuzenstvu již má tyto pigmentové problémy.

Negativně působí i nervové vlivy, jelikož tvorba kožního pigmentu je ovlivňována z mozku přes nervové hormony a přes systém žláz s vnitřní sekrecí.

Vzhledem k imunologickému podkladu nelze vitiligo zcela vyléčit, ale na rozdíl od nedávných dob, kdy se choroba brala jako kosmetická vada, již existují možnosti jak pigmentaci stimulovat.


Současně nejúčinnější metody pro léčbu vitiliga:


  • Zevní léčba - léky, kortikoidy, ve formě krémů či mastí se používají pro léčbu vulgárního (obecného) vitiliga. Jsou to léky odvozené od hormonu kůry nadledvinek a tlumí nežádoucí imunitní reakce.
  • Světloléčba (fototerapie) - využívá se UVB záření (spektrum ultrafialového záření). Ne všechny typy vitiliga jsou pro tuto léčbu vhodné a snáší ji. Existuje i starší typ světloléčby PUVA, kdy se před ozářením UVA spektrem používají ke zvýšení citlivosti specielní masti či tablety.
  • Někdy se světloléčba doplňuje o koupele (balneofototerapie), jelikož hydratovanou kůži UV záření lépe proniká.
  • Autotransplantace - do ložisek vitiliga lze mikrochirurgicky přenést pigmentové buňky z jiných, nepostižených částí vlastního těla. Jde však o metodu odborně a především finančně velmi náročnou, tudíž se v ČR provádí jen zcela ojediněle.

Ke kosmetickému krytí vitiliga lze použít vhodný make-up nebo samo opalovací krémy.

Průběh, rozsah onemocnění i reakce na léčbu je individuální, liší se u každého jedince. Úplné zhojení bílých ložisek do původní barvy je vzácné. I když vitiligo nebolí, je kosmeticky rušivé a psychicky sužující. U mnohých jedinců může mít negativní dopady v každodenním životě (práce, volný čas, partnerské vztahy). V takovém případě se neostýchejte a vyhledejte pomoc psychologa (psychoterapie), který se zaměřuje na dermatologii.


Doporučení:


  • Pečujte o kůži, udržujte ji dobře hydratovanou a vláčnou.
  • Při práci a sportu se vyvarujte zraňování kůže, čímž se vitiligo značně aktivuje. Používejte ochranné pracovní pomůcky!
  • Noste bavlněné oblečení, nejlépe bezešvé spodní prádlo.
  • Zbytečně se extrémně nevystavujte slunečním paprskům, nejedná-li se o léčebný záměr.
  • Snažte se vyvarovat zbytečnému stresu, aby nedocházelo ke vzniku nových ložisek onemocnění.
  • Dodržujte zdravý životní styl - vyváženou stravu, pravidelný spánek a pohyb.
  • Vhodná je i celková detoxikace organismu (mořská řasa-chlorela), zejména však jater (např. semena ostropestřce mariánského).
  • Užívejte podpůrné potravinové doplňky, nezapomínejte na tzv. antioxidanty. Léčebné účinky má B-komplex forte (důležitá je kyselina listová, B10-PABA, B12), beta karoten, vitamin E, C, koenzym Q10, selen a zinek.




Užitečné stránky:  Mapa stránek | Použití cookies   Zobrazit verzi: Klasická | Mobilní