Ledvinové kameny a jejich zjištění - rentgen ledvin a močových cest
Močové kameny mohou vznikat kdekoli v močovém ústrojí, ale nejčastějším místem jsou ledviny.
Tvorba kamenů v ledvinách, resp. vývodných močových cestách, postihuje cca
4% naší populace. Vyskytují se nejčastěji
mezi 30. - 60. rokem života, a to 2-3 x častěji u mužů než u žen, ale můžeme je najít i u dětí a starších osob. U 50% nemocných dochází k jejich opětovné tvorbě.
Velikost kamenů se pohybuje od velikosti zrnka písku po velikost pomeranče. Kameny mohou ucpat močovou trubici, poranit stěny močových cest nebo močového měchýře a
vyvolat zánět.
Ledvinové kameny
vznikají nahromaděním minerálních solí, které se
usazují kdekoliv v močových cestách. Při nasycení moči těmito látkami a při změně pH moči (například při různých infekcích), dochází ke
krystalizaci.
Podle chemického složení rozlišujeme kameny:
- oxalátové - převažuje kalcium oxalát a amonium oxalát
- urátové - ze solí kyseliny močové, představují 5 -11% všech močových kamenů, postihují nejvíce pacienty mezi 40. - 50. rokem života
- fosfátové
- cystinové
- xantinové a další
- smíšené kameny
Akutním komplikacím (infekci, obstrukci nebo krvácení) předchází včasná diagnostika.
Ke zjištění kamenů se provádí tzv.
prostý rentgen ledvin, který ukáže kameny v ledvinách a močových cestách.
Přesnějším vyšetřením je
intravenózní urografie (IVU), při níž se nitrožilně podává malé množství
kontrastní látky. Jak se tato látka vylučuje ledvinami do močových cest, ukáže velmi dobře močové cesty, případné kamínky a poruchy odtoku moči.
Kontrastní látka, potřebná k vyšetření
ledvin a močových cest, je aplikována
do žíly. Je zde, i když vzhledem ke kvalitě dnešních kontrastních látek jen minimální, možnost alergické reakce. Před vyšetřením je proto vždy nutná důkladná alergická anamnéza a připravenost personálu oddělení na zvládnutí případné komplikace. K ochraně ledvin je vhodné dostatečně pít půl dne před vyšetřením a dále 2-3 dny po něm.
Vyšetření s použitím kontrastní látky lze doporučit až po zhodnocení funkce ledvin, neboť tato látka by mohla
nemocné ledviny poškodit.
Vzhledem k tomu, že u kontrastního vyšetření ledvin a močových cest se v rámci přípravy používají látky ke snížení alergické reakce, které mají tlumivé účinky, není vhodné obsluhovat několik hodin po vyšetření motorové vozidlo či jiné složité pracovní stroje.
Související témata, články
Další informace
Často se vyskytující ženské zdravotní potíže
Nejen těhulky - zdraví a nemoce