Hodnotit / sdílet na:

Oxytocinový zátěžový test (OZT)

Každé přenášení představuje pro dítě vyšší riziko, proto je budoucí maminka pod přísnějším dohledem. Jsou dokonce situace, kdy je z medicínského hlediska nutné vyvolat porod dříve než 41+5 (42+0). Hlavní skupinou jsou diabetičky, u nichž placenta stárne rychleji a riziko odumření plodu po termínu je vysoké. Diabetičky proto musí být po porodu už do termínu (40+0). Mezi další rizikové faktory patří zjištěné známky stárnutí placenty na ultrazvuku, zvýšený krevní tlak maminky nebo ne zcela ideální kardiotokografická křivka (zachycení srdeční akce plodu), tzv. CTG záznam miminka.

Pokud maminka nepřivede na svět miminko v termínu, provádí se nejpozději 10 dní po termínu (41+3) tzv. oxytocinový zátěžový test (OZT). Jde o ambulantní vyšetření na porodním sále při stálém sledování činnosti srdce plodu na CTG, které trvá cca 60 minut.

Těhotné ženě je nejprve natočen dvacetiminutový klidový CTG záznam. Potom jí sestra zavede do žíly v loketní jamce kanylu a nechá do ní proudit malou dávku oxytocinu (hormon vyvolávající děložní stahy), který je rozpuštěný v glukóze.

Infúze je podávána ve třech intervalech, přičemž rychlost podání se pokaždé zdvojnásobuje. Test je zakončen natočením klidového dvacetiminutového CTG záznamu.

Pokud děloha správně reaguje, je na hormon citlivá, pociťuje těhotná žena děložní kontrakce. Vyšetření ukáže, zda je plod již schopen tolerovat zátěž, kterou pro něj porod znamená a naznačí i reaktivitu dělohy a její schopnost zahájit činnost.

Lékař poté, co zhodnotí CTG záznam, sdělí mamince další postup. V případě, že test proběhl pozitivně a i miminko na kontrakci dobře reagovalo, jde maminka ještě domů.

Po absolvování tohoto testu dochází k podráždění dělohy oxytocinem. Vyvolané kontrakce často nezmizí, ale naopak zesilují a dochází tak k vyvolání porodu.

Výsledky OZT:


  • Pozitivní test - došlo k vyvolání kontrakce.
  • Negativní test - stahy se neobjevily, ale CTG záznam miminka je v pořádku.
  • Suspektní test - miminko na kontrakci nereaguje dobře, proto maminka již musí zůstat pod lékařským dohledem.