Oxytocinový zátěžový test (OZT)
Každé
přenášení představuje pro dítě vyšší riziko, proto je budoucí maminka pod přísnějším dohledem. Jsou dokonce situace, kdy je z medicínského hlediska nutné
vyvolat porod dříve než 41+5 (42+0). Hlavní skupinou jsou
diabetičky, u nichž placenta stárne rychleji a riziko odumření plodu po termínu je vysoké. Diabetičky proto musí být po porodu už
do termínu (40+0). Mezi další rizikové faktory patří zjištěné známky
stárnutí placenty na ultrazvuku,
zvýšený krevní tlak maminky nebo ne zcela ideální kardiotokografická křivka (zachycení srdeční akce plodu), tzv.
CTG záznam miminka.
Pokud maminka nepřivede na svět miminko v termínu, provádí se
nejpozději 10 dní po termínu (41+3) tzv.
oxytocinový zátěžový test (OZT). Jde o
ambulantní vyšetření na porodním sále při stálém sledování
činnosti srdce plodu na
CTG, které trvá cca 60 minut.
Těhotné ženě je nejprve natočen dvacetiminutový
klidový CTG záznam. Potom jí sestra zavede
do žíly v loketní jamce
kanylu a nechá do ní proudit malou dávku
oxytocinu (hormon vyvolávající děložní stahy), který je rozpuštěný v glukóze.
Infúze je podávána ve třech intervalech, přičemž rychlost podání se pokaždé zdvojnásobuje. Test je
zakončen natočením klidového dvacetiminutového CTG záznamu.
Pokud děloha správně reaguje, je na hormon citlivá, pociťuje těhotná žena děložní
kontrakce. Vyšetření ukáže, zda je plod již schopen tolerovat zátěž, kterou pro něj porod znamená a naznačí i reaktivitu dělohy a její schopnost zahájit činnost.
Lékař poté, co
zhodnotí CTG záznam, sdělí mamince další postup. V případě, že test proběhl pozitivně a i miminko na kontrakci dobře reagovalo, jde maminka ještě domů.
Po absolvování tohoto testu dochází k
podráždění dělohy oxytocinem. Vyvolané kontrakce často nezmizí, ale naopak zesilují a dochází tak k
vyvolání porodu.
Výsledky OZT:
- Pozitivní test - došlo k vyvolání kontrakce.
- Negativní test - stahy se neobjevily, ale CTG záznam miminka je v pořádku.
- Suspektní test - miminko na kontrakci nereaguje dobře, proto maminka již musí zůstat pod lékařským dohledem.
Další informace
Tipy z těhotenského slovníku