Vyšetření moči - správný odběr vzorku

Správný odběr moči je nezbytným předpokladem pro stanovení bezchybného výsledku.

V sedimentu z ranní moči se vyšetřuje hustota, kyselost (pH), přítomnost bílkoviny, cukru, červených a bílých krvinek, ketolátek, urobilinogenu a baktérií.

Mikrobiologicky se vyšetřují močové baktérie. Toto vyšetření se nazývá kultivace, přičemž se hodnotí množství baktérií a jejich citlivost k antibiotikům. Moč na kultivační vyšetření se odebírá v co nejkratší době před doručením do laboratoře. Před odběrem vzorku se doporučuje omytí genitálu, aby nedošlo ke spláchnutí možných baktérií do vzorku. Vzorek se odebírá z tzv. středního proudu moči. Provádíme tak, že část moči nejprve vymočíme do WC nebo do vany, potom provedeme odběr a zbytek moči volně vymočíme.

Vyšetření červených krvinek ve fázovém kontrastu umožňuje rozlišení, zda červené krvinky v moči pocházejí spíše z ledvin nebo z močových cest. Moč na vyšetření ve fázovém kontrastu se odebírá většinou přímo v laboratoři, kde se vymočíme do nádoby, kterou v laboratoři dostaneme.

Ve vzorku moči sbírané po dobu 24 hodin se měří:

• množství moči
• množství vyloučené močoviny
• množství a typ bílkoviny
• množství kreatininu a minerálů

Pro optimální zhodnocení vzorku moči, který se sbírá 24hodin, je zcela nezbytný správný sběr moči.

Příjem tekutin při sběru moče by měl být stejný jako v jiné dny. Strava by neměla obsahovat nadbytek bílkovin (maso, sýry, vejce) a měla by být omezena velká fyzická námaha.

Sběr začínáme tak, že se v určitou ranní hodinu, např. v 6 hodin ráno, vymočíme do WC. Následně močíme po celý den a noc do připravené, dostatečně velké, sběrné nádoby. Pro snazší měření objemu nasbírané moči se v lékárně prodávají speciální plastové sběrné nádoby, které mají na boku stupnici k určení objemu obsahu.

Nádobu je ale možné si vyrobit i doma, a to z velké zavařovací sklenice. Stačí si předem udělat značky na bok sklenice zvenčí popisovačem na sklo. Odměrnou nádobou lijeme do sklenice vodu např. po 0,5l a děláme si značky. Jednotlivé rozestupy stačí následně rozdělit 4 čárkami na 5 dílků a máme přesnost měření na 100 ml. Dle potřeby dělíme ještě na polovinu, čímž získáme přesnost měření na 50 ml.

Do této nádoby se naposledy vymočíme po 24 hodinách, tedy opět např. v 6 hodin ráno. Při tomto sběru moči je nutné, abychom nevynechali žádnou porci moči. Je tedy vhodné pobývat spíše doma nebo v blízkém okolí a také zabránit úniku moči např. při stolici.

Po ukončeném sběru změříme množství moči, nejlépe s přesností na 50, max. 100 ml. Tento údaj sdělíme laboratoři při odevzdání vzorku. Moč zamícháme ode dna a odebereme vzorek do zkumavky.

V případě, že máme odevzdat i ranní vzorek moči, musíme dát pozor na záměnu se vzorkem sbírané moči!

V případě podezření na některá zvláštní onemocnění se provádějí další vyšetření, a to nejen z moči, ale i z jiných tělních tekutin či vzorků.