Péče o genitál dívek - prevence vzniku srůstu a zánětu genitálu u dívek

Ne vždy a včas jsou maminky dostatečně a podrobně informovány, jak správně pečovat o dívčí rodidla. Pokud nejsou zevní rodidla při každodenní hygieně správně ošetřována, dochází k slepení protilehlých okrajů sliznice poševního vchodu nebo celých malých stydkých pysků. Trvá-li tento stav déle, malé stydké pysky se postupně slepí, obvykle směrem od zadečku nahoru a následně může dojít i k pevnému kožovitému srůstu. Varovným znamením srůstu (synechii) většího rozsahu je, že dívka čurá směrem dopředu, tzv. přečurává nočník.

V rýze mezi malým a velkým stydkým pyskem se nachází mazlavé smegma, které je potřeba každý den odstranit. Nejvhodnější je doba po koupání, k setření je možné použít tyčinku na čištění uší namočenou do dětského olejíčku.

Možné průvodní jevy srůstu:

• pálení a svědění zevních rodidel
• tlak v podbřišku
• problémy při močení tzv. přečurávání nočníku
• neustále vlhké spodní prádlo
• dojde-li k infekci - negativní vliv má i vlhké prostředí (zpocená kůže, mokré pleny), dostaví se teploty

Srůsty u děvčátek ve věku 1 - 6 let

V období věku 1 - 6 let je nebezpečí srůstu nejvyšší, neboť pohlavní orgány ještě nejsou pod vlivem estrogenů. Novorozence, u nichž je hormon přítomen z matčina těla a starší dívky, u kterých se hormon již začíná produkovat, tento problém nepostihuje.

Drobnější srůsty se odstraňují odtržením, což malý pacient pocítí jako mírné štípnutí. Po zákroku se genitál ošetřuje doporučenou mastí a pomocí doporučeného cvičení je třeba zabránit jejich opětovnému spojení.

Srůst, který je odhalen až později, se odstraňuje již chirurgicky v narkóze. Po zákroku je maminka poučena o péči o genitál, kterou provádí do školního věku, a to alespoň 1x týdně.

Aby nedošlo k opětovnému srůstu, je potřeba vytvořit izolační vrstvu mezi oběma stranami poševního vchodu. K promazávání a následné izolaci je vhodné použití krémů, jako je např. Bepanthen, Infadolan, Calcium pantothenicum, Dermazulen.

Prevence vzniku srůstu a zánětu genitálu u dívek

• Důležitá je správná hygiena zevních rodidel, při koupání od sebe oddálíme stydké pysky a místo poševního vchodu zbavíme nahromaděného smegmatu.
• Rodidla zbavíme zbytků stolice, moče a výměšků nejlépe pod tekoucí vodou. Rodidla omýváme vždy směrem zepředu - dozadu, tedy směrem ke konečníku.
• K mytí nepoužíváme žínky, které bývají živnou půdou pro bakterie, genitál omýváme pouze rukou nebo jednorázovými dětskými ubrousky pro intimní hygienu.
• Pozor na mýdlo, které vytváří kyselé prostředí a pokožku dráždí. Vhodnější jsou speciální mycí emulze pro dětskou hygienu.
• Při praní dětského prádla přidáváme ještě navíc další program pro máchání.
• Dětské pleny často vyměňujeme, volíme takové, které nedráždí zevní rodidla.

Důsledná hygiena je i prevencí zánětů a infekcí. Objeví-li se přesto v takzvaném klidovém období děvčátek (mezi novorozeneckým obdobím a pubertou) výtok, je třeba navštívit lékaře a zánět léčit. Při neléčeném zánětu mohou nastat komplikace zánětu močových cest.