Alergie na obilí - nejčastěji na pšenici

Alergie na obilí je u dětí velmi častou alergií, nejvíce se setkáváme s alergií na pšenici. Tato alergie se může objevit kdykoliv v průběhu života. Nejčastěji jsou však postiženi kojenci a batolata, dospělí na tento typ alergie moc netrpí.

Příznaky alergie na obilí se mohou objevit do několika minut nebo až po několika hodinách od požití určitého typu obiloviny.

Pravděpodobnost, že tato alergie vymizí, je velká, u mnohých dětí zmizí po dosažení 3.-5. roku života. Je tedy vhodné, aby po dohodě s lékařem byl u větších dětí proveden vždy za 1 - 2 roky zátěžový test obilím, čímž se zjistí, zda již nevznikla tolerance k tomuto typu alergenu.

V případě alergie na pšenici, může být přidružena i alergie na jiné obiloviny s podobnými proteiny (např. ječmen, oves, žito) nebo jiná potravinová alergie.

Někteří jedinci se mylně domnívají, že celiakie je alergie na obilí. Jde však o dva rozdílné typy alergií. U alergie na obilí jde o přehnanou reakci imunitního systému proti proteinům, které se nacházejí ve pšenici. U celiakie se jedná o autoimunitní onemocnění, při kterém toxickým působením glutenu (lepku), který je složkou pšenice, ječmene, žita a ovsa, vzniká v tenkém střevě chronický zánět. Při celiakii je nutné dodržovat celoživotně bezlepkovou dietu, ale u alergie na pšenici stačí vyloučit ze stravy pšenici a veškeré výrobky z ní.

Pšeničná alergie je jedna z nejčastějších potravinových alergií u dětí. Pšenice lze nalézt v mnoha potravinách, včetně těch, kde byste to možná nečekali.

Možné zdroje pšeničných bílkovin (proteinů):

• pekárenské výrobky (chléb, koláče, ...)
• snídaňové cereálie
• sušenky
• těstoviny
• kuskus
• krupice
• špalda
• pivo
• sojová omáčka
• kečup
• masné výrobky - párky, uzeniny
• mléčné výrobky, např. zmrzliny
• želírující škrob
• želé
• některé bonbóny a podobně

Možné příznaky alergické reakce na obilí:

• otoky, svědění či pálení v ústech a hrdle
• potíže s dýcháním
• ucpaný nos, pálení a svědění očí
• zhoršení průběhu atopického ekzému
• červené skvrny, kopřivka, otoky obličeje
• břišní koliky, průjem, nevolnost, zvracení

U některých jedinců může alergie na pšenici způsobit život ohrožující anafylaktickou reakci, kterou provází bolest na hrudi, závažné potíže s dýcháním a polykáním, pokles krevního tlaku, rychlý tep, závratě nebo mdloby. Bez léčby může dojít k selhání oběhu a smrti. Příznaky anafylaxe se mohou u některých jedinců objevit teprve ve spojitosti tělesné námahy a konzumace stravy obsahující např. pšenici.

Diagnóza alergie na obilí

Ke stanovení správné diagnózy se používá kombinace různých metod. Samotné vyšetření krve na IgE protilátky a provedení kožních testů prokážou pouze to, zda jsou v těle přítomny protilátky proti daným alergenům, ne však již to, zda právě tyto protilátky dané příznaky způsobují.

Z těchto důvodů je třeba provézt test s vynecháním daných potravin a jejich opětovným zařazení do stravy. Během testu sledujeme, zda vynechání podezřelých potravin vede ke zlepšení či vymizení příznaků a opětovné nasazení vede naopak ke zhoršení příznaků.

Léčba

Léčba alergie na obilí se skládá z léků a vyvarování se problematických potravin.

Základem léčby potravinové alergie je strava bez konkrétních alergenů. Žádný druh obilí, který způsobuje alergikovi problémy, se nesmí zařazovat do jídelníčku. U balených potravin je důležité si pečlivě přečíst složení, které je na obalu uvedeno.

Léky se používají jen na zmírnění příznaků pro případ, že se dotyčný člověk s alergenem omylem setká. V případě rozvoje příznaků nejtěžší alergické reakce, anafylaktického šoku, je důležité použít léky z pohotovostního balíčku, který by měl mít každý těžký alergik stále u sebe. Základem léčby je adrenalin, který na rozdíl od antihistaminik či kortikoidů působí velmi rychle.

Každý těžký alergik by měl mít u sebe stále kartičku s informací o tom, že je ohrožen anafylaxí a o riziku možnosti anafylaxe a zásadách první pomoci by měli být informováni všichni z jeho okolí. V případě těžké anafylaxe je nutné zavolat na tísňovou linku a přivolat lékaře!

Místo pšenice mohou být používány k výrobě pečiva nebo jako příloha, tyto rostlinné druhy:

• amaranth (laskavec) - neobsahuje ani lepek, patří mezi nepravé obilniny a byl pěstován již starými Mayi, Aztéky a Inky
• pohanka
• ječmen
• oves
• proso
• žito
• rýže
• kukuřice
• jedlý kaštan
• sója
• brambory
• zahušťovadla - guaranová mouka, bramborový škrob