Hodnotit / sdílet na:

Bolesti hlavy - migréna

Existuje mnoho druhů bolesti hlavy, základním dělením je na bolest hlavy primární, vyskytující se bez souvislosti s jiným onemocněním a na sekundární, která je příznakem nějakého onemocnění (bolest hlavy po úrazu, při chřipce, zánětu vedlejších dutin nosních, ...).

Primární bolest hlavy


Primární bolest patří k nejčastějším bolestem hlavy, řadí se k ní:

Bolest tenzní - často vzniká působením stresu či konfliktů, bolest je pociťována oboustranně po celé hlavě, výjimečně může být lokalizovaná v čele nebo v týlu. Nástup bolesti bývá postupný, bolest je tupá, trvalá, lehce kolísající v intenzitě, trvá několik minut až dnů. Často je popisována jako pocit svíravého tlaku okolo hlavy či jako by měla hlava explodovat. Tato bolest hlavy se nezhoršuje při fyzické aktivitě. Spíše ojediněle se bolest podobá migréně, při čemž postižený má pocit na zvracení, je citlivý na světlo nebo hluk. Pomáhají běžná analgetika (paracetamol) a zklidnění.

Migrenózní - mechanismus vzniku migrény není ještě zcela objasněn, ví se však, že při záchvatu migrény jsou změny prokrvení mozkových obalů a změny v koncentraci nervových mediátorů. To vede k místním otokům a dráždění nervových zakončení. Záchvat může vyprovokovat i blikavé světlo (PC, TV), psychické rozrušení, nedostatek spánku, únava, nepravidelnost v jídle, některé potraviny (citrusy, sýry, čokoláda,...). Migrénou jsou častěji postiženy ženy, velkou roli zde hraje i dědičnost. Záchvat trvá 1-48 hodin (4-72 hodin u dospělých). Začátek u nejmladších bývá nejčastěji odpoledne (po škole), u starších dětí kolem oběda, u starších jedinců nejčastěji propuká ráno. Záchvat migrény je charakteristický ostrou, pulzující bolestí poloviny hlavy, vzácněji i oboustrannou bolestí hlavy, čela a týla. Přidává se nevolnost, pálení žáhy, závratě, bledost, pocení, změny nálad, zvracení. Po velkém zvracení bolest většinou mizí. Bolest se zhoršuje při fyzické aktivitě, postižený je citlivý na světlo, zvuk, zápachy, je mu špatně od žaludku a často i zvrací. Úlevu poskytnou ticho, šero, klid na lůžku a běžná analgetika. Existují i léky přímo proti migréně, které jsou však jen na lékařský předpis.

Hortonův syndrom - vyskytuje se téměř výhradně u mužů, a to nejčastěji ve středním věku. Bolest je lokalizována na jedné polovině hlavy v oblasti oka, očnice a spánků, je provázena zduřením nosní sliznice, slzením a otokem víčka. Probíhá v záchvatech, které se většinou nakupí v určitém období (většinou v několika týdnech). Trvají 15 minut až několik hodin, opakují se několikrát denně. Po odeznění bývá období klidu i několik let. Pomáhají některé léky proti migréně, k léčbě se využívá i inhalace kyslíku, kortikoidy.

V případě, že se jedná o chronickou bolest primární, bývá léčba individuální. Spočívá v kombinaci medikamentózní, fyziologické a psychologické terapie, pomáhají i některá relaxační cvičení.

Mějte na paměti, že analgetika by se v žádném případě neměla užívat příliš často, neboť nadužívání analgetik může samo o sobě vyvolávat bolest hlavy. Navíc si lze na analgetika vypěstovat závislost a mohou vyvolat vedlejší účinky. Pokud tedy bolest setrvává, anebo má tendenci se často vracet, navštivte lékaře. Ten může odhalit, zda se nejedná o příčinu v nějakém onemocnění (sekundární bolest hlavy).

Sekundární bolest hlavy


Sekundární bolest hlavy - vyvolaná jiným onemocněním, bolest je dlouhodobá, často se vrací, může být ale i akutní, provázená jinými příznaky.

Bezodkladně vyhledat lékařskou pomoc či zavolat lékaře je třeba, je-li bolest hlavy spojená:
  • s poruchami vědomí
  • s úrazem hlavy
  • se ztrátou hybnosti těla
  • se ztrátou citlivosti těla

Nebezpečný může být i zánět mozkových blan, který se projevuje horečkou, silnou bolestí hlavy, citlivostí na světlo, ztuhlostí šíje.